真菌の検出と培養法 | 医学書院

【概説】皮膚真菌症では，真菌要素の検出が診断には必須である．臨床的に類似の疾患や非典型例も多いので，少しでも疑わしいときには直接鏡検を行う必要がある．

検査の進め方

　表在性真菌症(白癬症，カンジダ症，癜風)では，直接鏡検を行う．頭部白癬や体部白癬では，培養検査まで行うのが望ましい．深在性真菌症では，直接鏡検で菌要素の確認は行えるが，培養検査で菌種の同定まで行う必要がある．

1．直接鏡検

①検体採取：直接鏡検で陽性所見を得るためには，検体の採取部位が重要である．一般的に，皮疹辺縁部の鱗屑を採取する．鱗屑は，健常部に向かって剝離するように採取する．皮疹に水疱や膿疱があれば，その蓋を採取し，鏡検を行う．頭部白癬では，鱗屑のみならず，毛髪も採取する．折れている毛髪や抜けやすい毛髪はそのまま採取する．爪白癬では，混濁している爪の先端部には真菌は少ない．混濁部と健常部の境界部までニッパー型爪切りなどで切り込