抗酸菌の検出と培養法 | 医学書院

【概説】①皮膚の抗酸菌症には，皮膚結核，非結核性抗酸菌(NTM：non-tuberculous mycobacteria)症，Hansen病がある．皮膚結核，Hansen病は多彩な臨床像を呈する．NTMには多くの菌が含まれ，それぞれに特徴的な臨床像を呈する．これらの臨床像から考えられる原因菌を想定し，検査を進めていく．②検査法には，古典的なスメア検査，組織検査，抗酸菌培養があるが，近年PCR法，DNAシークエンス法，質量分析法が確立してきた．

【臨床像】①皮膚結核は局所から結核菌が検出される真性皮膚結核と，検出されない結核疹に分けられる．前者には皮膚腺病，尋常性狼瘡，皮膚疣状結核，潰瘍性粟粒結核などがある．②NTMは広く土壌や水，時に滅菌不十分の手術器具などに存在している．感染経路の多くは皮膚の小外傷からなので，指，手，腕，下腿などの裸露部に紅斑，小結節，結節，潰瘍，環状紅斑などの病変を作る