イミキモド | 医学書院_医療情報サービス

【概説】イミキモドはイミダゾキノリン系の合成低分子化合物であり，種々のサイトカイン，ケモカインを介して免疫賦活作用を有し，抗ウイルス作用，抗腫瘍作用を有する．すなわちイミキモドは樹状細胞・単球に存在するトール様受容体7に作用し，NFκBを活性化させ，種々のサイトカイン(IFN-α，TNF-α，IL-1，-6，-8，-10，-12)などの産生を促進させる．その後，これらのサイトカインによって細胞性免疫の賦活化，IFN-γ産生を促す．またイミキモドによって産生が促進されたIFN-αはウイルス増殖を抑制し，活性化NK細胞やキラーT細胞によってウイルス感染表皮細胞障害や腫瘍細胞に働き，疣贅・腫瘍を消失させると考えられている．

【適応】ヒト乳頭腫ウイルス感染症の性器または肛門周囲尖圭コンジローマの治療薬として開発に至っている．1997年に米国食品医薬品局(FDA)からイミキモド5％クリームが尖圭コンジローマの治療薬として初めて認可され，2004年には日光角化症，表在型基底細胞癌に対しての保険適用が追加された．日本では2007年に尖圭コンジローマの治療薬として承認され，現在では尖圭コンジローマの治療において第1選択の薬剤として位置づけられている．その後，日光角化症に保険適用が追加されている．また2.5％，3.75％イミキモドクリームがFDAで日光角化症の新用法，用量の薬剤として承認されている．尖圭コンジローマ，日光角化症や表在型基底細胞癌以外にも，保険適用外使用であるが，成人T細胞白血病・リンパ腫，菌状息肉症，悪性黒子型黒色腫，Paget病，Bowen病，Kaposi肉腫などの腫瘍にも有効であるとの報告が海外で散見される(表3-8)図．

【使用方法】

Px処方例　尖圭コンジローマや日光角化症に下記を用いる．

ベセルナ薬クリーム　週3回　適量を塗布後，6～10時間後に洗浄

　原則16週まで使用可能