今日の診療
治療

生物学的製剤
Biologics
多田 弥生
(帝京大学主任教授)

【概説】生物学的製剤とは,最新のバイオテクノロジーを用いて,生物が産生する蛋白質を医薬品として使用するものである.皮膚科で使用されている生物学的製剤は主に抗体製剤である.乾癬ではTNF-α,IL-12/23p40,IL-23p19,IL-17Aをターゲットとする抗体製剤が10種類あり,このうちIL-23p19抗体のグセルクマブは掌蹠膿疱症にも適応がある.アトピー性皮膚炎ではIL-4受容体α抗体であるデュピルマブ,蕁麻疹ではIgEに対する抗体オマリズマブがある.薬剤の種類,使用方法については,表3-25を参照されたい(本表にないチルドラキズマブについては,別途添付文書を参照のこと).いずれも既存治療抵抗性の難治例が適応となる.低分子化合物と異なり,腎障害や肝障害などを有する患者にも投与でき,薬剤相互作用も問題にならない.一方で,投与部位反応や蕁麻疹の出現などの注射時反応,抗薬剤抗体の出現に

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