今日の診療
治療

持久性隆起性紅斑
Erythema elevatum diutinum:EED
谷川 瑛子
(慶應義塾大学准教授)

病態

 持久性隆起性紅斑(EED)は皮膚に限局する壊死性血管炎と線維化をきたす慢性再発性好中球性皮膚疾患である.

【頻度】まれな疾患であり,30~60歳代に多く,性差はない.

【病因・発症機序】齲歯,歯周炎,慢性副鼻腔炎などの症状を合併することが多いことから,細菌感染アレルギーによるArthus型反応によるという考えがある.一方,本症でみられる血管炎には免疫複合体を介した好中球浸潤による血管障害のほか,IL-8を含むサイトカインと抗好中球細胞質抗体(ANCA:antineutrophil cytoplasmic antibody),高IgA血症などの関与も推測されているが,詳細は不明である.

【臨床症状】特に肘や膝などの四肢伸側,関節背面,臀部に左右対称性に多発する暗赤色の軽度隆起性の浸潤性紅斑または局面であり,環状を呈することもある.まれに水疱・血疱,痂皮と潰瘍を形成し,時に黄色腫様結節,

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