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汗孔角化症

Porokeratosis

秋山 真志

（名古屋大学教授）

病態

　表皮細胞の異常クローンの増殖が本症の本態と考えられ，病変部の表皮細胞によるp53の過剰発現との関連が示唆されている．病変の辺縁部では，有棘層の細胞の配列の乱れ，個細胞角化がみられ，その上層に不全角化細胞の柱であるcornoid lamellaがみられる．メバロン酸経路の酵素の遺伝的な活性低下によるRAS，lamin Bなどのisoprenylated proteinsの減少による自己炎症が病態に関与していると推察され，その面では，汗孔角化症は自己炎症性角化症の1つと考えられる．汗孔角化症の病変から扁平上皮癌，基底細胞癌が生じることがある．

【頻度】発症頻度は不明である．男女比ではやや男性に多く，発症年齢は幼小児期から老年期までさまざまである．

【病因・発症機序】常染色体性優性遺伝を示す症例も一部にみられる．病因として，メバロン酸経路の酵素をコードする4つの遺伝子(MVD，MVK，PMVK

残り約2200文字

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：hif_04593-05_a010z0009）