下肢静脈瘤，深部静脈血栓症

病態

　下肢静脈瘤は，下肢の表在静脈が蛇行拡張したものをいう(図13-10)図．るい瘦のあるもので下肢の静脈が浮き出て見えることがあるが，蛇行拡張していなければ静脈瘤とはよばない．重症になると浮腫やうっ滞性皮膚炎，脂肪織炎，潰瘍の原因となるため，皮膚科的にも重要である．

　深部静脈血栓症は筋層内の深部静脈に血栓ができ，それにより種々の症状が出るが，肺塞栓の原因になったり急速に骨盤内まで血栓が進展，充満することがある．

【頻度】下肢静脈瘤はまれに若年に生じるが，通常30歳以上で，加齢に伴って60歳以上に多くなる．女性に多く，家族歴があることも多い．調理師などの立ち仕事や妊娠，肥満も要因になる．

【病因・発症機序】①下肢静脈瘤は1次性と2次性に分類される．1次性静脈瘤は弁不全により静脈血が下腿に向かって逆流しうっ滞，下肢静脈高血圧を生じて起こる．2次性静脈瘤は深部静脈血栓後遺症として生じる．閉塞した深