薬疹

Drug eruption

高橋 勇人

（慶應義塾大学准教授）

病態

　薬剤に期待される効果以外の作用が皮膚に生じて，発疹として出現した状態である．アレルギー性と非アレルギー性の薬疹があり，前者のうち遅発型アレルギーによるものが狭義のいわゆる“薬疹”に相当する．

　アレルギー性とは免疫学的機序によって生じる病態であり，主にT細胞がT細胞受容体(TCR：T cell receptor)を介して，薬剤抗原を認識することにより生じる．そのほか，薬剤存在下で抗体が病的活性を発揮することで生じる薬剤アレルギーも存在する．

【病因・発症機序】①アレルギー性の薬疹：TCRを介する機序の場合，HLAと薬剤抗原の複合体を認識する形式となる．疫学的調査から漢民族においては，カルバマゼピンによるStevens-Johnson症候群(SJS：Stevens-Johnson syndrome)/中毒性表皮壊死症(TEN：toxic epidermal necrolysis)の発症とH

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a019z0002）