診療支援
治療

摩擦黒皮症
Friction melanosis
柳原 誠
(真生会富山病院部長)

病態

 機械的刺激を慢性的に反復して加えた皮膚に生じる色素沈着である.

【原因・発症機序】入浴時使用するナイロンタオル,ブラシ,たわし,ヘチマなどにより機械的刺激を慢性的に反復して加えた部位,特に骨が当たる皮膚(例えば鎖骨部,肩甲骨部,瘦せた人の肋骨部)に生じることが多い.使用したタオルを洗うとき,手桶内に浮かぶ独特のクリーミィな泡を見て得られる,“洗った”という満足感がその使用を助長する.

【臨床症状】一般に骨が当たる部位にくすんだ淡い褐色~黒褐色の色素斑としてみられ,典型的には,後頸部は水平に,背部では右肩から左腰部,左肩から右腰部などと,斜め十文字すなわち“襷(たすき)掛け”に,さらに腰部では水平に色素斑をみる.この色素斑は斑状(図20-11)あるいはさざ波状で,前腕伸側にもみられることもある.毛孔は色素沈着を免れていることが多い.経過中に炎症症状を伴わない.病理組織学的には表皮基底層の

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