条件を追加

基底細胞癌

Basal cell carcinoma；BCC

竹之内 辰也

（新潟県立がんセンター新潟病院副院長）

病態

　基底細胞癌(BCC)は最も多い皮膚悪性腫瘍であり，緩徐発育ながらも局所侵襲性が高いという特性をもつ．多くは単発性であるが，多発している場合は母斑性基底細胞癌症候群などの基礎疾患の存在も疑う．高齢者に好発し，発生部位の多くは顔面で，なかでも下眼瞼・鼻・上口唇にかけての顔面中央部に好発する．

診断

【臨床症状からの診断】日本人BCCの9割以上は色素沈着を伴う．大半を占める結節・潰瘍型は黒色調を呈する丘疹～結節が基本像であり，色素斑は島状～分葉状で表面に蝋様の光沢を伴う(図22-24)図．増大するとともに中央部が潰瘍化する．体幹や四肢に好発する表在型は境界明瞭な淡紅色斑ないし局面で，辺縁に数珠状の黒色点を伴う(図22-25)図．まれな病型として，無色素性の瘢痕状局面を呈する斑状強皮症型や，有茎性の淡紅色腫瘤を呈するPinkus型などがある．

【鑑別診断で想起すべき疾患】鑑別疾患としては，結節・潰

残り約700文字

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：hif_04593-05_a023b002z0007）