診療支援
治療

皮膚付属器癌
Cutaneous adnexal carcinoma
安齋 眞一
(ピーシーエルジャパン常勤医/日本医科大学非常勤講師)

 皮膚付属器癌は,汗腺,毛包および脂腺の構成成分への分化を示す悪性腫瘍である.その分類や病名に関しては,種々の記載があり,しばしば診断名を特定することが困難である.本項では,2018年WHOが提示した分類(表22-1)を用いることとする.

 厳密な病理組織学的所見によって診断された症例は,いずれの腫瘍もその頻度はかなりまれである.比較的頻度の高い汗孔癌や脂腺癌でも,有棘細胞癌(SCC)の1/20程度,基底細胞癌(BCC)の1/30程度,乳房外Paget病の1/3程度である.これ以外の腫瘍に至っては,さらにその頻度は低い.

 以下に,比較的頻度が高い,あるいは,臨床的に重要であると思われる腫瘍について,詳述する.


Ⅰ 汗器官癌─汗孔癌

 汗器官癌の確定診断には,涙腺,唾液腺,乳腺,消化管など内臓原発腺癌の皮膚転移を除外する必要がある.

病態

 表皮(あるいは毛包上皮)内あるいは真皮内のエクリン管あるい

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