指趾粘液囊腫

Digital mucous cyst

加藤 裕史

（名古屋市立大学准教授）

病態

【発症機序】指趾の関節包，腱鞘などの結合組織のヘルニア変化によって囊胞が出現する．爪母付近に出現した場合，爪甲の変形を伴うことも多い(図24-20)図．

【頻度】ガングリオンは20～40歳代の女性に好発するが，指趾粘液囊腫は50～70歳代のDIP関節に発症し，変形性関節症を合併することが多いとされている．

診断

【鑑別疾患】主な鑑別疾患としてGlomus腫瘍，爪下外骨腫，Bowen病などが挙げられる．

【画像検査】①超音波検査：皮膚直下にみられるタイプは超音波にて囊胞性病変として観察されるが，爪母付近にみられるタイプに関しては超音波での診断が困難なものもある．②MRI検査：MRIの性能にもよるが，ある程度以上の大きさのものは境界明瞭な囊胞性病変として観察できる．

治療

　画像検査にて診断が得られ，粘液の排出がみられない症例においては経過観察が望まれる．疼痛を伴うものや，診断が曖昧なものに関しては診

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：hif_04593-05_a025b001z0018）