病態
【病因・発症機序】1本鎖DNAウイルスであるヒトパルボウイルスB19感染により生じる.潜伏期間は約2週間.
診断
【鑑別診断】顔面の紅斑は膠原病との鑑別を要することがある.特に成人例では非定型的な皮疹が出現するため注意する.
【問診で聞くべきこと】成人の場合,同様の症状の子どもと接した機会の有無.
【臨床症状からの診断】①発熱,咳,鼻水,頭痛,関節痛,筋肉痛などの軽い感冒様前駆症状に引き続き,皮疹が生じる.顔面では,口囲蒼白と平手打ち様の深紅色紅斑がみられる(図26-7)図.顔面の皮疹が出現した1~2日後に,上腕伸側や臀部大腿外側に網目状の紅斑が現れる(図26-8)図.顔面は7~10日,四肢では4~5日で色素沈着を残さずに消失する.②妊婦にヒトパルボウイルスB19が感染すると胎児水腫となることがあり,注意を要する.感染した場合,多くは流産,死産になるが,持続感染すると低出生体重児として生まれる
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