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顔面播種状粟粒性狼瘡

Lupus miliaris disseminatus faciei：LMDF

山﨑 研志

（東北大学准教授）

病態

　顔面播種状粟粒性狼瘡(LMDF)は顔面，特に眼囲から頰部に好発する“apple-jerry”様と表現される橙色から淡紅色調の比較的な均一な丘疹の集簇をきたす疾患である．組織学的に肉芽腫を伴い，酒皶の一型；肉芽腫性酒皶(granulomatous rosacea)とする意見もあるが，学術的統一見解は得られていない．

診断

【鑑別診断で想起すべき疾患】顔面にニキビ様皮疹を呈する疾患が鑑別疾患に相当する．顔面にニキビ様皮疹を呈する疾患には，痤瘡や酒皶などの付属器疾患，毛包虫性皮膚炎やマラセチア毛包炎，好酸球性膿疱性毛包炎などがある．充実性丘疹の形状から汗管腫や稗粒腫などの付属器腫瘍，肉芽腫性反応をきたすサルコイドーシスも鑑別に挙がる．

【問診で聞くべきこと】①自覚症状の有無：LMDFでは自覚症状がない．②合併症・既往歴の確認：ニキビ様皮疹を呈する全身性疾患の合併の有無を検討する．③環境因子の影響

残り約900文字

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：hif_04593-05_a032z0010）