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舌の疾患

Diseases of the tongue

髙橋 愼一

（東京歯科大学市川総合病院教授）

病態

　舌の病変は舌体の表面である舌背に生じる舌に固有の病変と，舌以外の口腔粘膜に生じる病変が舌に生じるもの(例：アフタ性口内炎，扁平苔癬など)に分けられる．本項では前者について解説する．舌背は表面に無数の小突起があり，これを舌乳頭という．非常に小さく尖った白っぽい糸状乳頭と，その間にピンク色の茸状乳頭がある．後述する疾患群では何らかの原因(全身状態，基礎疾患，薬剤，Candida属真菌の感染など)により，舌乳頭の伸長，萎縮，角化異常などの変化を伴い，特徴的な舌背の外観上の病変を呈することがあるが，原因不明な場合も少なくない．

【各疾患の病因・発症機序と診断】

1．地図状舌(geographic tongue)

1）病因・発症機序

　ビタミン欠乏，内分泌障害，遺伝など諸説あるが原因は不明である．膿疱性乾癬，Reiter病などでも出現する．

2）診断

①問診・視診からの診断：白色から黄白色の縁取りを伴った

残り約2000文字

初出:今日の皮膚疾患治療指針 第5版 発行:2022年3月

収載:医学書院 UNITAS（2025年9月29日　掲-ID：hif_04593-05_a033z0009）