1.現在の病状・病態
胸壁と肺表面の間の空間を胸腔,肺表面と胸壁を覆う膜を胸膜とよびます.胸膜に感染や腫瘍,そのほかの原因によって炎症が生じると病的に胸腔内に水分が貯留します(胸水).一方,胸膜になんらかの原因で孔があくと孔のあいた肺はしぼみ,吸った空気が肺から胸膜の孔を通じて胸腔内に漏れ,貯留します(気胸).気胸は自然に生じることもあれば,肺気腫や間質性肺炎など肺の病気や,外傷によって生じることもあります.
現在,胸水,もしくは気胸によって空気が胸腔内に貯留している状況であり,貯留した胸水や空気を体外に排出する処置が必要です.
2.治療目的
大量の胸水や空気が胸腔内に貯留していると肺や心臓・血管などの循環系が圧迫されて呼吸不全や循環不全から命にかかわります.貯留した胸水が膿の場合には,敗血症をきたす場合もあります.そこで,体表から胸腔内に胸腔ドレーンとよばれるチューブを挿入し,胸水や空気を