診療支援
患者説明

透析開始時の治療選択
酒井 謙
(東邦大学医療センター大森病院腎センター・教授)

1.現在の病状・病態

 腎臓は血液を濾過して尿を作り,これを体の外に排泄しています.腎臓の働きが10%以下にまで低下すると,自分の腎臓では自分の体を浄化しきれなくなり,老廃物が蓄積して倦怠感,食欲低下,悪心,嘔吐,頭痛などの尿毒症状が出現します.すなわち体液のバランスが取れなくなり,息切れや呼吸困難が出現し,放置すると生命に危険が及びます.この場合,廃絶した自身の腎臓機能の代わりに透析療法,あるいは腎臓移植で血液を浄化する必要が出てきます.

2.治療目的

 透析療法の目的は普通に生活ができる状況への改善にあります.透析療法は腎臓病の治癒を目的とする治療でなく,一生持続しなければならない腎機能の代替療法です.

3.治療法の概略と効果

 末期腎不全の腎代替治療法として,①血液透析,②腹膜透析,③腎移植の3つがあります.

1)血液透析を選択した場合

 その準備に手術(内シャント手術あるいは透析カテーテル挿入術

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