1.現在の病状・病態

　排卵が毎月きっちり起こっていないため妊娠しにくい状態であると考えられます．排卵障害は，月経中の血液検査，超音波による卵巣の形などによりその原因を分類することができます．脳または卵巣のどちらか，あるいは，その両方に異常を認めると考えられ，①視床下部・下垂体機能不全，②視床下部・下垂体機能低下（多囊胞性卵巣症候群：polycystic ovarian syndrome；PCOSを含む），③卵巣機能不全，④高プロラクチン（乳汁分泌ホルモン）血症に分けられます^1）．一般に排卵誘発を行うのは，①視床下部・下垂体機能不全，②視床下部・下垂体機能低下の場合です．それぞれの場合について説明します．

1）視床下部・下垂体機能不全

　脳にある視床下部と下垂体という部位から出される卵巣への命令系が高度に障害されています．肉体的または精神的な高度のストレス，先天性遺伝子異常，後天的な視床下部・下