今日の診療
患者説明

がん治療による心血管障害
寺井和生
(西新橋クリニック・副院長)

1.現在の病状・病態

 化学療法(抗がん剤治療)や放射線(胸部や頸部への放射線照射など)治療中の全身への影響はよく知られていますが,最近の研究報告では,治療後,しかもかなり経過した後に心血管障害をもたらし,生活の質や生命予後を左右することがわかってきました1~3).がん治療が奏効し,長期に生存する方が増えてきたことで,明らかになったものです.その機序は不明なことが多く,心血管系に多岐に影響し4,5),心筋障害(心筋炎,心不全など),冠動脈疾患(狭心症,心筋梗塞など),心臓弁膜症,心膜合併症(心膜炎など),不整脈,高血圧,血栓塞栓症(下肢深部静脈血栓症,肺塞栓症など),末梢血管疾患(下肢動脈狭窄など)および脳卒中,肺高血圧症などがみられ,自覚症状も多岐にわたり,循環器疾患と気づかないことも多いかもしれません.

 これらの心血管障害は,がん治療前にあるさまざまな患者背景(年齢,性別,喫煙の有無,循

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