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ＧＬエビデンスに基づいた胆道癌診療ガイドライン改訂第3版（2019）

ニュートピックス

・治癒切除不能な胆道癌に対して，免疫チェックポイント阻害薬であるデュルバルマブ（イミフィンジ）をゲムシタビン＋シスプラチン併用療法に加えて使用することが可能となり，1次薬物治療の選択肢が増えた．

治療のポイント

・閉塞性黄疸や胆道系酵素の上昇などで発見されることが多い．

・治療の第1選択は外科切除である．

・外科切除可能かどうかの判断には専門（胆道）外科医の判断が重要である．

・外科切除の適応には施設間差があることに注意を要する．

・切除不能例に対しては薬物療法が基本である．

・胆管炎を起こすことが少なくなく，その適切な管理がQOL維持に重要である．

◆病態と診断

A病態

・胆道腫瘍は肝門部領域胆管，遠位胆管，胆嚢，十二指腸乳頭部に発生する腫瘍の総称である．

・胆道腫瘍は悪性病変（癌）がほとんどである．

・危険