大動脈解離の疫学

●大動脈解離は救急外来受診患者の0.1％と稀な疾患だが，初診時に正診できるのは1/3で，上行大動脈を病変に含むStanford A型であれば1時間で1％ずつ死亡するため，迅速で的確な診断が非常に重要である．

●Stanford A型が多く，大動脈弓部〜下行大動脈に限局するStanford B型が20-30％とされる．

▶急性大動脈解離以外に2.3-11％で見られるpenetrating aortic ulcer（PAU）や，10-30％で見られるintramural hematoma（IMH）という概念を含め，急性大動脈症候群（acute aortic syndrome）という呼び名も提唱されている〔Mayo Clin Proc. 2009 May; 84（5）: 465-81〕．

●救急外来受診時に診断できたのは15-43％〔Mayo Clin Proc. 1993 Jul;