インフルエンザ

●毎年1-2月の流行期に38℃以上の発熱と咳を認めれば大半はインフルエンザである．

●特に発症数日以内にインフルエンザ感染者と接触歴がある場合はインフルエンザの可能性が高い．

●ワクチン接種は発症予防・重症化抑制には効果が期待できるが，ワクチン接種歴があってもインフルエンザの否定はできず，非典型的な軽症発症にも注意を要する．

●流行歴は最も重要な臨床情報であり，流行時期に発熱＞38.0℃と咳を認めればPPV＝86.8％，NPV＝39.3％でインフルエンザであるとの報告や〔Clin Infect Dis. 2000 Nov; 31（5）: 1166-9〕，流行時期に突然の高熱で咳を伴えばPPV＝79-85％，発熱＞38.0℃と咳に筋肉痛を伴えばPPV＝79％でインフルエンザであるとの報告がある〔Arch Intern Med. 2000 Nov 27; 160（21）: 3243-7