9　院内肺炎

院内肺炎の起因菌

●院内肺炎は入院後48時間以降に発症した肺炎と定義される．

●入院後5日以内の発症では市中肺炎と起因菌はほとんど同じである．

●入院後5日を超えると緑膿菌肺炎やMRSA肺炎が問題となるが，特に後者の診断には慎重を要する．

●Legionella肺炎の潜伏期は2-10日間なので入院早期には孤発例もありうる．

図

●抗菌薬を使用すると菌交代現象から上気道にブドウ球菌がcolonizeするが，気道に親和性が高いわけではないので肺炎を起こすことは少ない．喀痰から

初出:ジェネラリストのための内科診断リファレンス 発行:2014年2月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年10月18日　掲-ID：gir_00963-01_a011z0009）