診療支援
治療

再発性アフタ
Recurrent aphtae
浅井 純
(京都府立医科大学講師)

病態

 アフタは口唇,頰粘膜,舌辺縁,歯肉などに生じる直径3~5mm程度の円形ないし類円形の潰瘍性病変である.このアフタが何度も繰り返し生じるものを再発性アフタとよぶ(図32-7)

【疫学】思春期,20歳代に発症することが多く,女性にやや多い.

【病因・発症機序】自己免疫反応や胃腸障害などが関与しているといわれているが,はっきりとした原因は不明である.過労,精神的ストレス,ビタミン欠乏,歯科金属による外的刺激,月経,喫煙などが誘因になると考えられている.


診断

【鑑別診断で想起すべき疾患】ヘルペス性歯肉口内炎,カンジダ性口内炎,粘膜類天疱瘡,尋常性天疱瘡,口腔癌などが挙げられる.また,再発性アフタはBehçet病,Reiter病,炎症性腸疾患,Felty症候群などの部分症状として出現している場合があるため,眼症状,消化器症状,外陰部潰瘍,結節性紅斑様皮疹などの有無をチェックする.

【問診で聞くべき

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