1　ビタミンK欠乏症

vitamin K deficiency

西久保　敏也

（奈良県立医科大学附属病院・総合周産期母子医療センター新生児集中治療部門病院教授）

嶋　緑倫

（奈良県立医科大学教授・小児科）

疾患を疑うポイント

●生後1週間以内の吐血や下血．

●母乳保育児の頭蓋内出血．

学びのポイント

●ビタミンK欠乏症の本態は，ビタミンK依存性凝固因子の欠乏による凝固障害である．臨床症状は，生後7日以内は消化管出血(吐血や下血)が主で，それ以降に発症する乳児ビタミンK欠乏症は，頭蓋内出血が大部分を占める．

●ビタミンK₂シロップを1か月健診までに計3回投与する方法が，健常正期産児に対する標準的予防法である．

●母乳栄養児や，胆道閉鎖症・乳児肝炎などに続発する2次性乳児ビタミンK欠乏性出血症は，生後3か月まで週1回のビタミンK₂シロップの投与で発症予防が可能である．

▼定義

　ビタミンKの欠乏のため血液凝固第Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ因子の産生が低下し，凝固障害から消化管出血や頭蓋内出血などを発症する疾患である．

▼病態

　ビタミンKは，脂溶性ビタミンの一種で，血液凝固因子(第Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ因子)や血液凝固抑制因子(プロテイ

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a008b004c007z0001）