【疾患概念】

　手根骨骨折中最多で60～70％を占める．見逃されやすい一方で難治性であり，注意を要する．偽関節は変形性手関節症に至る．

　分類はHerbert分類があり，骨折部位，転位，新鮮か陳旧かで分類される(図15-6図)．近位部骨折は転位がなくても不安定なType Bである．

【病態】

　手関節背屈位での軸圧により生じ，転倒やコンタクトスポーツで相手に打ち付けた際などに受傷する．偽関節例が再受傷で発覚することも多く，問診では以前の手関節外傷歴，手関節捻挫と診断されたことはないかを確認する．

　典型的には手橈側タバコ嗅ぎ窩に腫脹，圧痛がある．舟状骨遠位部骨折では，掌側舟状骨結節部，逆に近位部骨折では，手関節深屈曲位で橈骨Lister結節の遠位橈側に圧痛があることがある．

　単純X線撮影，特に舟状骨撮影(手関節尺屈位での正面像)を行うが，それでも25％で骨折線が描出されない．そこ