診断のポイント

【1】アルコール依存症患者が急に飲酒できず発症。

【2】嘔気，嘔吐，漠然とした腹部症状。

【3】血液ガス分析でアニオンギャップ(AG)開大性の代謝性アシドーシス。

症候の診かた

【1】嘔気，嘔吐，非特異的な腹痛：典型的な症状であるが，しばしば胃炎，消化管出血，膵炎の併存。

【2】意識障害：通常認められないため，急性中毒，低血糖，電解質異常，敗血症，尿毒症，肝性脳症，アルコール離脱症状，てんかん発作後状態や頭部外傷の併存を疑う。

【1】スクリーニング検査：血液ガス分析でAG開大性の代謝性アシドーシス，血糖値の低下～軽度上昇があれば本症を疑う。電解質異常(カリウム，マグネシウム，リンの低下)，脱水症の合併が多い。

【2】尿中ケトン体(試験紙法)：アセト酢酸を検出する簡易尿検査であるが，本症の初期では偽陰性を示すことが多い。

【3】血中ケトン体分画：アセト酢酸に加え，AKAで