緊急処置

　強い眼振と激しいめまいが認められる急性期の患者で，構音障害や麻痺，感覚障害，運動失調，眼球運動障害などの神経症状を伴う場合や頭痛を伴う場合は，脳卒中によるめまいを鑑別するため拡散強調画像(DWI)を含む頭部MRIを撮影する。

診断のチェックポイント

●定義

❶眼振とは，律動的に反復する眼球の不随意運動で，緩徐相と急速相からなる衝動性眼振と，これらのない振子様眼振に分類される。一般的には衝動性眼振を指し，急速相の向きを眼振の方向と定義する。注視時眼振と非注視時眼振に分類することができる。

❷注視時眼振には注視眼振と異常眼球運動がある。注視眼振は小脳橋角部腫瘍，中脳・大脳障害で認められる。異常眼球運動は中枢神経障害に基づく自発性の異常眼球運動で，稲妻様眼球運動(lightning eye movement)，はためき様眼球運動(flutter like oscillations)，ocula