アルガトロバン水和物 | 医学書院

適応 ❶発症後48時間以内の脳血栓症急性期（ラクネを除く）の神経症候（運動麻痺），日常生活動作改善　❷慢性動脈閉塞症（バージャー病・閉塞性動脈硬化症）の四肢潰瘍，安静時疼痛，冷感の改善　❸血液体外循環時の灌流血液の凝固防止（血液透析）：⑴先天性ATⅢ欠乏，⑵ATⅢ低下〔70%以下に低下し，かつ，ヘパリンNa・Caでは体外循環路内の凝血（残血）が改善しないもの〕，⑶ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）Ⅱ型　❹HITⅡ型（発症リスクのある場合を含む）の経皮的冠インターベンション施行時の血液凝固防止　❺HITⅡ型における血栓症の発症抑制

用法静注では輸液に希釈して使用．高減量等注意．❶初め2日間：60 mg/日，24時間かけて持続点滴静注．その後5日間：1回10 mg，2回/日，朝夕，1回3時間かけて点滴静注　❷1回10 mg，2回/日，1回2-3時間かけて点滴静注（4週間以内）　❸体外循環開始時，10 mg，回路内に投与，開始後，25 mg/時より投与．凝固時間の延長，回路内凝血（残血），透析効率及び透析終了時の止血状況等を指標に投与量を増減．5-40 mg/時を目安　❹0.1 mg/kg，3-5分かけて静脈内投与，術後4時間まで6 μg/kg/分を目安に静脈内持続投与．その後継続が必要な場合，0.7 μg/kg/分に減量，静脈内持続投与（持続投与量はモニタリングにより調節）．肝術後4時間以降は0.2 μg/kg/分に減量等注意．適宜aPTTを測定し目標範囲到達後は1日1回測定　❺0.7 μg/kg/分より点滴静注開始，持続投与．肝・出血リスクの場合：低用量（0.2 μg/kg/分）から投与開始．aPTTを指標に増減，投与量を決定

警告脳血栓症急性期の臨床試験で出血性脳梗塞の発現．脳血栓症の場合は，臨床症状・CTにより十分観察，出血を認めた場合は直ちに中止

禁忌出血，脳塞栓