テルミサルタン・ヒドロクロロチアジド | 医学書院

適応高血圧症

用法 1日1回1錠．第一選択薬として用いない．厳重な減塩療法中：テルミサルタンの用量を少量より開始．両側性腎動脈狭窄又は片腎で腎動脈狭窄の場合，血清K値異常・高K血症はやむを得ない場合を除き投与しない．腎SCr 2 mg/dL超：やむを得ない場合を除き使用しない．eGFR 60 mL/分/1.73 m²未満：アリスキレンとの併用はやむを得ない場合を除き避ける．肝テルミサルタン40 mg・HCTZ 12.5 mg（AP）を超えない

禁忌チアジド系薬剤又は類似化合物過敏症歴，胆汁分泌が極めて悪い場合又は重篤な肝障害，無尿，血液透析中，急性腎不全，Na・K減少患者，アリスキレン投与中の糖尿病（他の降圧治療でも血圧コントロールが著しく不良の患者を除く），妊‍　併禁デスモプレシン（男性の夜間多尿による夜間頻尿）　重大血管浮腫，高K・低Na血症，腎障害，ショック，失神，意識消失，肝障害，黄疸，低血糖，アナフィラキシー，再生不良性貧血，溶血性貧血，間質性肺炎，肺水腫，急性呼吸窮迫症候群，横紋筋融解症，急性近視，閉塞隅角緑内障，壊死性血管炎，SLEの悪化　注意テルミサルタン：HCTZ（mg）　AP 40：12.5　BP 80：12.5　!運転　休薬術前24時間　保防湿・高温回避

選び方・使い方　テルミサルタン（T）40 mg/ヒドロクロロチアジド（HCTZ：H）12.5 mg配合剤（AP）とT80 mg/H12.5 mg配合剤（BP）がある．第二選択薬としてAPはT40単剤で効果不十分な高血圧に，BPはT80単剤又はAPで効果不十分な高血圧に対して投与

Evidence　ABPM（24時間自由行動下血圧測定）を用いたSMOOTH試験で，テルミサルタンとHCTZの併用は強力な降圧効果が24時間持続することが示された（Cardiovasc Diabetol 6 : 28