トレプロスチニル | 医学書院

適応注肺動脈性肺高血圧症（WHOクラスⅡ・Ⅲ・Ⅳ）．先天性短絡性心疾患に伴う場合：Eisenmenger症候群又は術後に肺高血圧の残存している患者にのみ使用　吸入液肺動脈性肺高血圧症

用法注静注は蒸・生で希釈，48時間以内に投与終了．皮下注は希釈せず72時間以内に投与終了（同一部位へ短期間内の繰り返し注射を避ける）．開始1.25 ng/kg/分，持続静注又は持続皮下注．副作用により耐えられない場合は0.625 ng/kg/分．最初の4週間原則1週間あたり最大1.25 ng/kg/分で増量　以降症状に応じ1週間あたり最大2.5 ng/kg/分で増量，最適投与速度を決定．1週間あたり1.25又は2.5 ng/kg/分を超える増量では忍容性を十分確認しながら慎重投与．最適投与速度決定では副作用と肺高血圧症状の改善を指標とする．肝0.625 ng/kg/分から開始し慎重に増量　吸入液 1日4回ネブライザを用いて吸入．吸入間隔は約4時間．開始1回3吸入（18 μg），忍容性を確認しながら7日以上の間隔で1回3吸入ずつ，最大9吸入（54 μg）まで漸増．3吸入の増量に対して忍容性に懸念がある場合は増量幅を1-2吸入としてもよい．忍容性がない場合は減量．1回最小1吸入．肝重症度に応じ1回1-2吸入から開始し慎重に増量

警告注急激な中止により死亡の報告．休薬・中止する場合は徐々に減量

禁忌注右心不全の急性増悪，重篤な左心機能障害，重篤な低血圧　重大血圧低下，失神，消化管出血，鼻出血，注射部位・カテーテル留置部位出血^●，血小板減少，好中球減少，甲状腺機能亢進症，血流感染（持続静注）^●，注射部位の局所反応（持続皮下注）^●（^●注のみ）　RMP持続静注に関連した中心静脈カテーテル感染^●，肺静脈閉塞性疾患（PVOD）患者　注意‍　!運転　妊B3　投薬吸入液 14日（2024年3月末日まで）　