エポエチンアルファ | 医学書院

適応注❶透析施行中の腎性貧血　❷未熟児貧血　皮下注❸腎性貧血　❹貯血量が800 mL以上で1週間以上の貯血期間を予定する手術施行患者の自己血貯血

用法貧血の際の目標値：Hb 10 g/dL（Ht 30%）前後　注❶初期1回3000 IU，週3回，できるだけ緩徐に静注　維持 1回1500 IU，週2-3回，又は1回3000 IU，週2回．最大維持量で1回3000 IU，週3回　❷1回200 IU/kg，週2回，皮下注．早期貧血期を脱し，Hbが目標値前後で症状安定したら中止　皮下注❸初期1回6000 IU，週1回　維持 1回6000-12000 IU，2週毎．児1回100 IU/kg，週1回．❹Hb 13 g/dL未満：初回採血1週間前から，Hb 13-14 g/dL：初回採血後より，1回24000 IU，最終採血まで，週1回．初回採血の目安：800 mL貯血の場合，手術2週間前，1200 mL貯血の場合，手術3週間前

禁忌エリスロポエチン・ダルベポエチンアルファ製剤過敏症　重大ショック，アナフィラキシー，高血圧性脳症，脳出血，心筋・肺・脳梗塞，赤芽球癆，肝障害，黄疸　注意妊B3　在宅血液透析又は腹膜灌流で腎性貧血　保10℃以下（禁凍結）・遮光

選び方・使い方　血中半減期は静注で6-8時間，皮下注で24時間とESAの中で最も短いため，週1-3回の投与が一般的．目標Hbを達成するためには，透析患者は透析毎の投与が一般的であり，保存期CKD患者では投与のための通院が必要

Evidence　Hb値9.0-11.6 g/dLの保存期CKD患者において，早期治療群（12か月後のHb値12.9±0.4 g/dL）は，Hb値＜9 g/dLで投与開始する治療延期群（10.3±1.0 g/dL）と比較して，腎障害の進展と死亡の複合エンドポイントの発生率が減少した（Kidney Int