メトホルミン塩酸塩 | 医学書院

適応グリコラン・メトホルミン塩酸塩「SN」❶．メトグルコ・メトホルミン塩酸塩MT❶❷．❶2型糖尿病（次のいずれかの治療で効果不十分の場合）　⑴食事・運動療法のみ　⑵食事・運動療法に加えてSU薬　❷多囊胞性卵巣症候群（肥満，耐糖能異常，又はインスリン抵抗性のいずれかを呈する患者に限る）　⑴排卵誘発　⑵生殖補助医療における調節卵巣刺激

用法少量より開始．効果を観察しながら徐々に増量．腎腎機能を確認．eGFR 30-60 mL/分/1.73 m²：投与の適否及び投与量の調節を検討．30-45 mL/分/1.73 m²：治療の有益性が危険性を上回る場合のみ　❶開始500 mg/日，2-3回分服．グリコラン・メトホルミン塩酸塩「SN」：食後　1日最大750 mg．メトグルコ・メトホルミン塩酸塩MT：食直前又は食後　維持750-1500 mg/日（児10歳以上500-1500 mg/日）　1日最大2250 mg（児10歳以上2000 mg）　❷開始1日1回500 mg，忍容性を確認しながら増量し2-3回/日に分割．1日最大1500 mg　⑴排卵誘発薬併用．排卵までに中止　⑵卵巣刺激薬併用．採卵までに中止

警告 ①乳酸アシドーシスを起こしやすい患者には投与しない（死亡例の報告）．②腎肝高定期的に腎・肝機能を確認，特に75歳以上では適否を慎重に判断

禁忌 ①乳酸アシドーシスを起こしやすい状態：乳酸アシドーシスの既往，腎eGFR 30 mL/分/1.73 m²未満又は透析患者（腹膜透析を含む），肝重度肝障害，ショック・心不全・心筋梗塞・肺塞栓等の心血管系・肺機能の高度障害及びその他の低酸素血症を伴いやすい状態，脱水症・脱水状態の懸念（下痢・嘔吐等の胃腸障害，経口摂取困難等）　②重症ケトーシス，糖尿病性昏睡・前昏睡，1型糖尿病　③重症感染症，手術前後，重篤な外傷　④栄養不良・飢餓・衰弱状態，