テモゾロミド | 医学書院_医療情報サービス

適応 ❶悪性神経膠腫　❷再発又は難治性のユーイング肉腫

用法静注は90分間かけ輸液ポンプを用いて投与．内服は空腹時投与が望ましい．❶初発：放射線照射との併用，1日1回75 mg/m²，42日間連日，4週間休薬．その後単独1日1回150 mg/m²，1クール（5日間連日，23日間休薬）．次クールは1回200 mg/m²に増量可．再発：1日1回150 mg/m²，1クール（5日間連日，23日間休薬）．次クールは1回200 mg/m²に増量可　❷イリノテカン併用，1日1回100 mg/m²，1クール（5日間，16日間以上休薬），反復．適宜減量

警告放射線照射との併用で重篤な副作用・合併症の恐れがある．投与後にニューモシスチス肺炎の恐れがあるので適切な措置を考慮．施設緊急対応．医師十分な知識・経験．IC．ヘルプ内凡例「（9）抗悪性腫瘍薬に共通する警告」及び添付文書参照

禁忌ダカルバジン過敏症歴，妊投与中・終了後一定期間避妊　重大汎血球減少，好中球減少，血小板減少，貧血，リンパ球減少，白血球減少，日和見感染（ニューモシスチス肺炎，CMV感染），HBV再活性化，敗血症，間質性肺炎，脳出血，アナフィラキシー，肝障害，黄疸，TEN，SJS‍　注意妊D　在宅‍　保静注 2-8℃

選び方・使い方　脂溶性で容易に脳血流関門を通過するため，悪性神経膠腫に使用．放射線照射との併用においてはリンパ球数にかかわらず，ニューモシスチス肺炎合併のリスクがあり，ST合剤の予防投与を推奨．肝・腎機能低下例での投与量：肝・腎障害の使用については報告がない．軽度から中等度の肝障害時，Ccr＞36 mL/分/m²であれば，薬物動態は通常と同様

Evidence　膠芽腫の術後補助療法のRCT（N Engl J Med 352 : 987-996, 2005）で，TMZ併用放射線照射は標準療法と位置付けられた．6