診療支援
薬剤

HR クラドリビン (cladribine:2-CdA)
妊婦禁 授乳禁
ロイスタチン
(ヤンセン)
 静注 8 mg 8 mL ¥69777

適応 ❶ヘアリーセル白血病 ❷再発・再燃又は治療抵抗性の疾患:低悪性度又はろ胞性B細胞性非ホジキンリンパ腫・マントル細胞リンパ腫
用法 以外の希釈液の使用不可 ❶1コース:0.09 mg/kg/日(500-1000 mL入り点滴バッグに加えて調製),7日間,持続点滴静注.1コース目で奏効が得られ再発・再燃が認められた場合にのみ1か月以上あけて2コース目投与可 ❷⑴1コース:0.09 mg/kg/日(500-1000 mL入り点滴バッグに加えて調製),7日間,持続点滴静注,3-5週間休薬,繰り返す.⑵1コース:1日1回0.12 mg/kg(100-500 mL入り点滴バッグに加えて調製),2時間かけて点滴静注,5日間連日,少なくとも23日間休薬,繰り返す
警告 施設緊急対応.医師十分な知識・経験.IC.②骨髄抑制により重篤な副作用が発現又は増悪する恐れ,頻回に臨床検査(血液・肝・腎機能検査等)を行う等,状態を十分観察.③遷延性のリンパ球減少により,重症の免疫不全が増悪又は発現する恐れ,頻回に臨床検査(血液検査等)を行う等,免疫不全の徴候について綿密に検査.④稀に重篤な神経毒性の報告.⑤ヘルプ内凡例「(9)抗悪性腫瘍薬に共通する警告」及び添付文書参照
禁忌 (避妊) 重大 汎血球減少,リンパ球減少,好中球減少,白血球減少,血小板減少貧血(赤血球減少,Ht値減少,Hb減少),敗血症,肺炎,進行性多巣性白質脳症,消化管出血,非可逆的不全対麻痺・四肢不全麻痺,腫瘍崩壊症候群間質性肺炎SJS,TEN,急性腎障害‍ 注意 D 在宅‍ 遮光・2-8℃(凍結回避) 排泄
選び方・使い方 造血器腫瘍診療ガイドライン2018年版より,再発・治療抵抗MCL に対して,2-CdA単独または他の抗腫瘍薬(特にR)との併用は推奨される薬剤の1つ(推奨グレードカテゴリー2B)
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