アザシチジン | 医学書院_医療情報サービス

適応骨髄異形成症候群，急性骨髄性白血病

用法皮下注：蒸4 mLで懸濁，点滴静注：蒸10 mLで溶解し必要量を生・乳酸リンゲル液50 mLに混合，用時調製．1サイクル：1日1回75 mg/m²，7日間，皮下注（皮下注が困難な場合10分かけて点滴静注），3週間休薬，繰り返す．適宜減量

警告施設緊急対応．医師十分な知識・経験．IC．ヘルプ内凡例「（9）抗悪性腫瘍薬に共通する警告」及び添付文書参照

禁忌妊（投与中・終了後一定期間避妊）　重大好中球減少症（発熱性好中球減少症を含む），血小板減少症，白血球減少症，赤血球減少症，リンパ球減少症，単球減少症，汎血球減少症，貧血，無顆粒球症，敗血症，肺炎，脳出血，頭蓋内出血，消化管出血，眼出血，血尿，処置後出血，間質性肺疾患，心房細動，心不全，ショック，アナフィラキシー，肝障害，黄疸，腎不全，腎尿細管性アシドーシス，低血圧，腫瘍崩壊症候群‍　注意妊X　在宅

選び方・使い方　造血器腫瘍診療ガイドライン2018年版より，同種造血幹細胞移植が行われない高リスクMDSに対して第一選択薬である（推奨グレードカテゴリー1）．本剤の有効性は４コースまでに現れることが多いが，４コース以降に効果が現れる症例も約25%見られるため，明らかな疾患増悪や有害事象による中止を除いて，有効性の判断は少なくとも4-6コース施行後に行う．Viale-A試験の結果より，強力な寛解導入療法に不適応のAMLに対してアザシチジンは単剤ではなくベネトクラクス併用で使用

Evidence　AZA001試験では，生存期間の延長と白血病化までの期間延長が示された（Lancet Oncol 10 : 223-232, 2009）．AZA-AML-001試験で，65歳以上で造血幹細胞移植不適応の未治療AMLに対してアザシチジン＋ベネトクラクスが標準治療のAra-C＋アントラサイクリンに