適応 ❶乳癌,非小細胞肺癌,胃癌,頭頸部癌 ❷卵巣癌 ❸食道癌,子宮体癌 ❹前立腺癌
用法 調製法は添付文書を参照.いずれも1時間以上かけて点滴静注.❶1日1回60 mg/m2,3-4週間間隔 1回最大75 mg/m2 ❷1日1回70 mg/m2,3-4週間間隔 1回最大75 mg/m2 ❸1日1回70 mg/m2,3-4週間間隔,適宜減量 ❹1日1回75 mg/m2,3週間間隔,適宜減量
警告 施設緊急対応.医師十分な知識・経験,IC.①用量規制因子は好中球減少であり,重篤な骨髄抑制・感染症等と因果関係が否定できない死亡例がある.②重篤な骨髄抑制,感染症合併,発熱し感染症疑い例には投与しない等適応患者を慎重に選択.ヘルプ内凡例「(9)抗悪性腫瘍薬に共通する警告」及び添付文書参照
禁忌 重篤な骨髄抑制,感染症の合併,発熱し感染症の疑い,ポリソルベート80含有製剤に重篤な過敏症歴,妊(女性:投与中・終了後2か月間避妊,男性:投与中・終了後1か月間バリア法により避妊) 重大 汎血球減少,白血球減少,好中球減少(発熱性好中球減少を含む),Hb減少,血小板減少,ショック症状,アナフィラキシー,黄疸,肝不全,肝障害,急性腎障害,間質性肺炎,肺線維症,心不全,DIC,腸管穿孔,胃腸出血,虚血性大腸炎,大腸炎,イレウス,急性呼吸促迫症候群,急性膵炎,SJS,TEN,多形紅斑,心タンポナーデ,肺水腫,浮腫・体液貯留,心筋梗塞,静脈血栓塞栓症,敗血症,肺炎,SIADH,重篤な口内炎,血管炎,末梢神経障害,四肢の脱力感等の末梢性運動障害,radiation recall現象 注意 妊D 在宅 保遮光
選び方・使い方 起壊死性抗癌剤.肝障害時要減量(米国添付文書参照)
Evidence 非小細胞肺癌既治療症例,DTXにサイラムザ併用でOSが延長〔REVEL試験(Lancet 384 : 665-