カルフィルゾミブ | 医学書院

適応再発又は難治性の多発性骨髄腫

用法蒸で2 mg/mLに溶解し必要量を5%ブで希釈．1日1回，①1・2・8・9・15・16日目投与後12日間休薬（28日間1サイクル），適宜減量　②1・8・15日目投与後13日間休薬（28日間1サイクル），適宜減量．腎Ccr 15 mL/分未満：休薬（回復後の再開は20 mg/m²を超えない）．⑴レナリドミド及びDEX併用：12サイクル目まで①　13サイクル以降は1・2・15・16日目投与後12日間休薬．1サイクル目の1・2日目のみ20 mg/m²　以降27 mg/m²，10分かけて点滴静注．⑵DEX併用：週2回投与の場合①を繰り返す．1サイクル目の1・2日目のみ20 mg/m²　以降56 mg/m²　週1回投与の場合②を繰り返す．1サイクル目の1日目のみ20 mg/m²　以降70 mg/m²，30分かけて点滴静注

警告施設緊急対応．医師十分な知識・経験．IC．ヘルプ内凡例「（9）抗悪性腫瘍薬に共通する警告」及び添付文書参照

禁忌妊（投与中・終了後一定期間避妊）　重大心障害，間質性肺疾患，肺高血圧症，肝不全，肝障害，急性腎障害，腫瘍崩壊症候群，血小板減少，貧血，好中球減少，リンパ球減少，白血球減少，発熱性好中球減少，infusion reaction，血栓性微小血管症，可逆性後白質脳症症候群，脳症，高血圧，高血圧クリーゼ，静脈血栓塞栓症，出血，肺炎，敗血症，消化管穿孔　RMP‍　注意妊C　在宅‍　保遮光・2-8℃

低分子化合物の一般的注意：間質性肺炎を来す薬剤が多い．致死的であることも多く注意が必要．

選び方・使い方　第2世代プロテアソーム阻害薬であり，再発難治性多発性骨髄腫に使用される．切れ味はよいが，重篤な心血管系有害事象が生じうるため，BNPが高い症例・心機能低下例・心血管リスクが高い症例へは使用を避け，治療中はBNPモニタ