パミドロン酸二ナトリウム水和物 | 医学書院

適応 ❶悪性腫瘍による高Ca血症　❷乳癌の溶骨性骨転移（化学療法，内分泌療法，放射線療法と併用）　❸骨形成不全症

用法 1バイアルに蒸・生又は5%ブ5 mLを加えて溶解後，❶❷は総量500 mL以上の生又は5%ブに，❸は0.1 mg/mL以下となるよう生又は5%ブに希釈．いずれも4時間以上かけて点滴静注．高低用量を用いる等慎重投与．❶1回30-45 mg，単回投与．再投与が必要な場合：初回の反応を確認するため少なくとも1週間の間隔を置く　❷1回90 mg，4週間間隔　1回最大90 mg．腎中止等適切に処置：⑴腎障害では投与前のScr値から1 mg/dL以上上昇　⑵腎機能正常ではScr値が投与前から0.5 mg/dL以上上昇　❸呼吸機能低下では初回は半量とすることを考慮．以下の用量を1日1回，3日間連続．以下の間隔で繰り返す　1日最大60 mg．児2歳未満：1回0.5 mg/kg 2か月間隔（初回は半量とすることを考慮），2歳以上3歳未満：1回0.75 mg/kg 3か月間隔，3歳以上：1回1 mg/kg 4か月間隔

禁忌ビスホスホネート過敏症歴　重大ショック，アナフィラキシー，急性腎障害，ネフローゼ症候群，間質性腎炎，臨床症状を伴う低Ca血症，間質性肺炎，顎骨壊死・骨髄炎，外耳道骨壊死，大腿骨転子下・近位大腿骨骨幹部・近位尺骨骨幹部等の非定型骨折　注意禁運転　妊B3　在宅

選び方・使い方　❷では血中Cr3 mg/dL以下．観血的歯科処置（抜歯等）の直後あるいは予定している症例は避ける．現在はゾレドロン酸に取って代わられている．生理食塩液又は5%ブドウ糖液250（-500）mL＋パミドロン酸90 mg 2-4時間（90分までは短縮可能），3-4週毎

Evidence　溶骨性骨病変をもつ乳癌患者例の，パミドロン酸90 mgとプラセボとの二重盲検比較試験において，骨合併症（骨