トラマドール塩酸塩 | 医学書院

適応 OD徐放錠非オピオイド鎮痛薬で治療困難な次の鎮痛　❶疼痛を伴う各種癌　❷慢性疼痛　注❸各種癌，術後における鎮痛

用法 18歳未満の肥満，閉塞性睡眠時無呼吸症候群又は重篤な肺疾患には投与しない．OD慢性疼痛で4週間経過して効果がない場合は他の適切な治療への変更を検討．中止する場合は退薬症候の発現を防ぐために徐々に減量．100-300 mg/日，4回分服　初回1回25 mgが望ましい　最大1回100 mg，400 mg/日．高75歳以上：300 mg/日までが望ましい　徐放錠慢性疼痛で4週間経過して効果がない場合は他の適切な治療への変更を検討．中止する場合は退薬症候の発現を防ぐために徐々に減量．⑴ワントラム　1日1回100-300 mg　初回1回100 mgが望ましい　最大400 mg/日．高75歳以上：300 mg/日までが望ましい　⑵ツートラム　100-300 mg/日，2回分服，朝・夕，増減の目安は1回50 mg・1日100 mgずつ　初回1回50 mgが望ましい　最大1回200 mg　400 mg/日．高75歳以上：300 mg/日までが望ましい　注 1回100-150 mg，筋注，その後必要に応じ4-5時間毎に反復．高少量から開始等慎重投与

禁忌アルコール・睡眠薬・鎮痛薬・オピオイド鎮痛薬・向精神薬による急性中毒，治療により十分な管理がされていないてんかん，高度な肝・腎障害（ワントラム・ツートラムのみ），重篤な呼吸抑制状態^●，頭部傷害・脳の病変等で意識混濁が危惧される患者^●，児12歳未満，18歳未満の扁桃摘出術後又はアデノイド切除術後の鎮痛目的^●（^●注のみ）　併禁 MAO-I（投与中・中止後14日以内），ナルメフェン（投与中・中止後7日以内）　重大ショック，アナフィラキシー，呼吸抑制，痙攣，依存性，意識消失　注意禁運転　妊C　保トラマール防湿・ツートラム高