ピペラシリンナトリウム | 医学書院

適応敗血症，急性気管支炎，肺炎，肺膿瘍，膿胸，慢性呼吸器病変の二次感染，膀胱炎，腎盂腎炎，胆囊炎，胆管炎，バルトリン腺炎，子宮内感染，子宮付属器炎，子宮傍結合織炎，化膿性髄膜炎

用法 2-4 g/日（児50-125 mg/kg/日），2-4回に分割，静注（バイアルは成人のみ筋注可）．難治性・重症感染症：1回4 g，4回/日（児300 mg/kg/日，3回に分割，上限4 g/回）まで増量．腎高度腎障害では投与量・間隔を調節　注（バイアル）静注：蒸・生・ブに溶解，緩徐に投与．点滴静注：1-4 gを補液100-500 mLに溶解，溶解時蒸は使用不可．筋注：1 gを0.5%リドカイン注3 mLに溶解，神経走行部位を避ける　（バッグ）点滴静注：添付生に溶解

禁忌伝染性単核球症　重大ショック，アナフィラキシー，TEN，SJS，急性汎発性発疹性膿疱症，急性腎障害・間質性腎炎，汎血球減少症，無顆粒球症，血小板減少，溶血性貧血，偽膜性大腸炎，発熱，咳嗽，呼吸困難，胸部X線異常，好酸球増多等を伴う間質性肺炎，好酸球性肺炎，横紋筋融解症，肝障害，黄疸　注意妊B1　在宅‍　T1/20.7時間（1・2 g静注）

選び方・使い方　活性のある抗緑膿菌ペニシリン．緑膿菌感染を疑う院内感染症や免疫不全患者での感染症に用いる．胆道感染症や腹腔内感染症，中等症以上の肺炎で第一選択薬の1つ．成人肺炎診療ガイドライン2017（日本呼吸器学会）では慢性呼吸器疾患のない市中肺炎の入院治療に，本剤やβ-ラクタマーゼ阻害薬配合ペニシリンが推奨されている．JAID/JSC感染症治療ガイド2019では小児の院内発症敗血症の第一選択薬の1つとなっている

Evidence　市中肺炎におけるSBT/ABPCとの臨床比較試験において，男性患者，基礎疾患を有する患者（特に呼吸器系の基礎疾患を有する患者）で有効率が有意に高かった（