診療支援
薬剤

フロモキセフナトリウム (flomoxef sodium:FMOX)
フルマリン
(塩野義)
 静注 500 mg ¥922 1 g ¥1286 (キット100 mL付)1 g ¥1616

適応 敗血症,感染性心内膜炎,外傷・熱傷・手術創等の二次感染,咽頭・喉頭炎,扁桃炎,急性気管支炎,慢性呼吸器病変の二次感染,膀胱炎,腎盂腎炎,前立腺炎(急性・慢性症),尿道炎,腹膜炎,腹腔内膿瘍,胆囊・胆管炎,バルトリン腺炎,子宮内感染,子宮付属器炎,子宮傍結合織炎,中耳炎,副鼻腔炎
用法 セフェム系薬過敏症歴ではやむを得ない場合を除き投与しない.静注・点滴静注(キットは点滴静注のみ).静注は4 mL以上の・5%に溶解.点滴静注は不可.1-2 g/日,2回に分割,重症・難治性4 g/日まで増量,2-4回に分割.60-80 mg/kg/日,重症・難治性150 mg/kg/日まで増量,3-4回に分割.未熟児・新生児1回20 mg/kg,生後3日まで2-3回/日,4日以降3-4回/日,重症・難治性150 mg/kg/日まで増量,3-4回に分割.高度腎障害:減量又は間隔をあける
重大 ショック,アナフィラキシー急性腎障害汎血球減少無顆粒球症血小板減少溶血性貧血偽膜性大腸炎SJSTEN間質性肺炎,PIE症候群,肝障害,黄疸 注意 在宅‍ T1/2β 49.6分(1 g静注),49.2分(1 g点滴静注,1時間) 排泄
選び方・使い方 オキサセフェム系はセファマイシン系と同じ側鎖を有するため,抗菌スペクトラムもほぼ同じ.ラタモキセフを改良したフロモキセフは抗菌スペクトラムとしては第二世代+嫌気性菌(すなわちセファマイシン系と同等であり,グラム陰性菌に対してはむしろ弱い)と理解する
Evidence 結腸手術時の感染予防に効果(Surg Today 40 : 954-957, 2010).大腸癌の待機手術では,手術直前の1回投与で感染予防効果あり(Surgery 149 : 171-178, 2011).成人の敗血症,グラム陰性菌の菌血症にラタモキセフ

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