レレバクタム水和物・イミペネム水和物・シラスタチンナトリウム

適応各種感染症（AmblerクラスA又はCのβ-ラクタマーゼの関与が考えられる原因菌に使用）

用法調製法は添付文書参照．1回1.25 g，4回/日，30分かけて点滴静注．腎Ccr 60-89 mL/分：1回1 g，Ccr 30-59 mL/分：1回0.75 g，Ccr 15-29 mL/分：1回0.5 g，血液透析中の末期腎不全：1回0.5 g（血液透析実施日は透析終了後速やかに投与）

警告耐性菌の発現を防ぐため添付文書を熟読の上，適正使用に努める

禁忌他のβ-ラクタム系薬に対し重篤な過敏症歴　併禁バルプロ酸Na　重大痙攣，呼吸停止，意識障害，意識喪失，呼吸抑制，錯乱，不穏，ショック，アナフィラキシー，TEN，SJS，劇症肝炎，肝炎，肝不全，黄疸，気管支痙攣，間質性肺炎，PIE症候群，汎血球減少症，骨髄抑制，無顆粒球症，溶血性貧血，急性腎障害，尿崩症，偽膜性大腸炎，血栓性静脈炎　RMP‍　注意保遮光

選び方・使い方　βラクタマーゼの中でも，Ambler分類のクラスA，Cの関与する耐性機序を有するグラム陰性桿菌感染症が適応となる．ただし，臨床的によく遭遇するクラスAβラクタマーゼであるペニシリナーゼやESBL産生菌，クラスCであるampC産生菌については既存の抗菌薬で対応可能であるため，積極的に選択する理由は乏しい．クラスAに属する一部のカルバペネマーゼ（KPC等）産生菌に適応となるが，本邦では今のところ頻度は低い

Evidence　イミペネム耐性菌による院内肺炎，人工呼吸器関連肺炎，複雑性腹腔内感染，複雑性尿路感染ではコリスチンとイミペネム・シラスタチン併用群の総合効果が70.0%であったのに対して本剤群では71.4%であった（Antimicrob Agents Chemother 64 : e02203-e02219, 2020）．また，院内肺炎，人工呼吸関連