ドルテグラビルナトリウム・ラミブジン | 医学書院

適応 HIV感染症．以下のいずれかに使用．①抗HIV薬未治療．②ウイルス学的失敗がなく切り替え前6か月間以上の間ウイルス学的抑制（HIV-1 RNA 50コピー/mL未満）が得られ，本剤成分耐性関連変異をもたず，切り替えが適切と判断される抗HIV薬既治療

用法他の抗HIV薬を併用しない．⑴成人・児12歳以上かつ40 kg以上：1日1回1錠，食事の有無にかかわらず投与．⑵カルバマゼピン，リファンピシン，フェニトイン，ホスフェニトイン，フェノバルビタール，セイヨウオトギリソウ含有食品併用：本剤投与12時間後に1錠を投与．腎Ccr 30 mL/分未満：テビケイ又はエピビルを使用

警告 ①児膵炎発症の可能性のある小児では，他に十分な効果的治療法がない場合のみ十分注意して実施．膵炎が疑われる場合，直ちに中止．②B型慢性肝炎合併では中止によりB型慢性肝炎再燃の恐れがある．特に非代償性の場合は重症化の恐れ

重大 DIHS，赤芽球癆，貧血，汎血球減少，白血球減少，好中球減少，血小板減少，肝障害，黄疸，膵炎，乳酸アシドーシス，重度の肝腫大（脂肪肝），横紋筋融解症，ニューロパチー，錯乱状態，痙攣，心不全　RMP免疫再構築炎症反応症候群（IRIS）

製品写真：ヴィーブヘルスケア株式会社

選び方・使い方　DTGと3TCの合剤で推奨薬の一つ．初回治療では「B型肝炎の合併がなく，血中HIV-RNA量が50万コピー/mL未満，薬剤耐性検査で3TC，DTGに耐性のない患者」にのみ推奨される．既治療患者では「ウイルス学的失敗の経験がなく，切り替え前6か月間以上においてHIV-1 RNA量が50コピー/mL未満に抑制され，本剤の有効成分に対する耐性関連変異を持たない場合」が適応条件

Evidence　GEMINI-ⅠおよびGEMINI-Ⅱ試験（Lancet 393：143-155, 2019）ではDTG＋T