グレカプレビル水和物・ピブレンタスビル | 医学書院

適応ウイルス血症の改善：❶セログループ1（ジェノタイプ1）又はセログループ2（ジェノタイプ2）のC型慢性肝炎　❷セログループ1（ジェノタイプ1）又はセログループ2（ジェノタイプ2）のC型代償性肝硬変，セログループ1（ジェノタイプ1）又はセログループ2（ジェノタイプ2）のいずれにも該当しないC型慢性肝炎又はC型代償性肝硬変

用法配合錠成人・児12歳以上及び3歳以上12歳未満かつ45 kg以上．❶1日1回3錠，食後，8週間．前治療歴に応じ12週間まで可　❷1日1回3錠，食後，12週間　配合顆児3歳以上12歳未満かつ45 kg未満．1日1回，食後・食事中．12 kg以上20 kg未満3包，20 kg以上30 kg未満4包，30 kg以上45 kg未満5包．❶8週間．前治療歴に応じ12週間まで可　❷12週間

警告医師十分な知識・経験

禁忌重度肝障害（Child-Pugh C）　併禁アタザナビル，アトルバスタチン，リファンピシン　重大肝障害，黄疸　RMPHBVの再活性化，併用薬の安全性・有効性への影響　注意妊B1

選び方・使い方　ジェノタイプ1及び2のC型慢性肝炎及び代償性肝硬変で，未治療，既治療に関わらず第一選択．本剤の登場で，ジェノタイプ2の腎障害例もDAAs治療が可能になった．DAAs既治療例では，治療前にNA5A領域のP32欠損がないことを確認してから開始する．併用禁忌薬は，アタザナビル塩酸塩，アトルバスタチン，リファンピシンの3剤のみである

Evidence　国内の第Ⅲ相試験において，DAAs未治療のC型慢性肝炎に対する8週間治療のSVR12率は，ジェノタイプ1でY93H変異なし99.1%，同変異あり100%，ジェノタイプ2で97.8%であった．以下は12週間治療の成績で，SVR率は，ジェノタイプ1及び2のC型代償性肝硬変では100%，DAAsによる前治療不成功