チオペンタールナトリウム | 医学書院

適応 ❶全身麻酔，全身麻酔の導入　❷局所・吸入麻酔薬との併用　❸精神神経科における電撃療法の際の麻酔　❹局所麻酔薬中毒・破傷風・子癇等に伴う痙攣　❺精神神経科における診断（麻酔インタビュー）

用法〔静注〕2.5%水溶液❶⑴全身麻酔の導入　初回2-4 mL，感受性により追加量決定．患者が応答しなくなるまで追加注入，応答がなくなった時の注入量を就眠量とする．更に就眠量の半量ないし同量を追加注入，他の麻酔法に移行．気管挿管の場合は筋弛緩薬を併用　⑵短時間麻酔　①患者とコンタクトを保ちながら2-3 mLを10-15秒位で注入後30秒間観察，必要なら2-3 mLを同速度で注入，応答がなくなった時の注入量を就眠量とする．手術に先立ち更に2-3 mLを同速度で分割注入すれば10-15分程度の麻酔が得られる．②短時間で手術が終了しない場合，注射針を静脈中に刺したまま呼吸，脈拍，血圧，角膜反射，瞳孔対光反射等に注意しながら，必要な麻酔深度を保つように1-4 mLを分割注入　1回最大1 g　❷2-4 mLを間欠的に静注．〔点滴投与〕静脈内点滴麻酔法に準じる　❸12 mLを約25-35秒で注入，必要な麻酔深度に達したことを確認，直ちに電撃療法を行う　❹全身状態を観察しながら，2-8 mL，痙攣が止まるまで徐々に注入　❺1分間に約1 mLの速度で3-4 mL注入，入眠させる．その後2-10分で呼びかければ覚醒，質問に答えるようになればインタビューを実施．以後約1 mL/分の速度で追加注入．

場合により次の方法を用いる：〔注腸〕10%水溶液，20-40 mg/kgを基準．注入後15分で麻酔に入り，約1時間持続．〔筋注〕2-2.5%水溶液（児7歳以下：2%）を大腿・上腕部筋肉等，筋肉の多い部位に筋注，20 mg/kgを基準．一度に全量注入は不可，全量を2-3等分し，5分毎に必要に応じて追加投与．注