Decision Level

●760mL/分/1.73m²以上(基準上限以上)

[高頻度・可能性]妊娠　[対策]原疾患の診断．病的意義は少ない

●410mL/分/1.73m²以下(基準下限以下)

[高頻度・可能性]脱水，心不全，ショック，腎動脈狭窄，糸球体腎炎，間質性腎炎，尿管結石，前立腺肥大　[対策]問診(蛋白尿，血尿，糖尿病，高血圧，心・腎・前立腺疾患など)，尿検査，BUN，Cr，K，P，Ca，尿酸，血算の測定，尿路系超音波など．原疾患の診断と治療

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　パラアミノ馬尿酸(PAH)は，糸球体での限外濾過と近位尿細管での分泌で，1回の腎循環でほぼ100％除去されるので，PAHクリアランスは腎血漿流量(renal plasma flow；RPF)の指標とされる(厳密には100％ではなく，有効腎血漿流量とも呼ばれる)．RPFは，腎前性(心不全，腎血管狭窄，脱水など)，腎性，そして腎後性(結石，腫瘍，炎症など)の原因により低下する．

[関連する検査]

①一般的には，糸球体濾過量(GFR)も同時に測定する．②濾過率(filtration fraction;FF)＝GFR/RPFによって，病因解明の手がかりが得られることがある．FFは，たとえば心不全や腎硬化症などでは高値であり，糸球体腎炎などでは低値である．

判読

①測定値がばらつく(±10％以上)ときは測定上の誤りを考慮する．②男性は女性よりやや高値．③50歳以上では，加齢とともに低下．

採取保存

　血清，尿とともに冷蔵または凍結保存．

薬剤影響

①低下プロベネシド(近位尿細管でのPAHの分泌を抑制するため)，スルホンアミド系薬，パラアミノサリチル酸カルシウ