診療支援
検査

AST/ALT〔GOT/GPT〕比による鑑別診断
橋本 直明
(東都春日部病院・副院長)

このコンテンツは旧版です。
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目的 ①慢性肝炎と肝硬変の鑑別,②アルコール性肝炎の診断,③心筋梗塞急性期など筋疾患の診断


Decision Level

 AST/ALT比の基準は,かつてKarmen単位が主流であった時代は1であったが,国際単位(IU)では約0.87に相当する.

●AST,ALT>500IU/Lの場合

 急性肝炎では極期はAST/ALT>0.87,回復期はAST/ALT<0.87となることが多い.前者は,肝組織中ではASTの活性がALTの活性の3~4倍であることを反映しているためで,後者はASTの半減期(11~15時間)がALTのそれ(41時間)より短いためと考えられている.アルコール性肝炎の重症例もここに属す.

●AST,ALT<500IU/Lの場合

 心筋,筋肉,溶血性疾患では,これらの細胞内にはASTが多く含まれることを反映して,AST/ALT>0.87となる.心筋梗塞の急性期はAST,LD,CK,赤沈などが

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