診療支援
検査

アルドラーゼ〔ALD〕   11点(包)
aldolase
橋本 直明
(東都春日部病院・副院長)

基準値 1.7~5.7IU/L


測定法 UV法


検体量 血清0.5mL


日数 2~4日


目的 筋疾患(心筋を含む)の診断


Decision Level

●30IU/L以上(高度上昇)

[高頻度]急性心筋梗塞(特に循環不全を伴う場合) [可能性]心筋炎,進行性筋ジストロフィー(Duchenne型など),悪性高熱症,末梢循環不全,多発性筋炎,皮膚筋炎,外傷や熱傷や動脈閉塞による筋障害,筋型糖原病,一酸化炭素中毒,劇症肝炎 [対策]急性心筋梗塞の診断と治療を急ぐ(心電図,赤沈,白血球,CKアイソザイム,AST,LD,トロポニンTまたはI,ミオシン軽鎖測定.心エコー,冠動脈造影.ニトログリセリン投与など).他の原疾患の診断と治療.腎機能管理(ミオグロビン尿)

●15~30IU/L(中等度上昇)

[高頻度]急性心筋梗塞,急性肝炎,脳血管障害,脳圧亢進症(脳腫瘍など),甲状腺機能低下症 [可能性]心筋炎,筋ジストロフィー症(肢帯型,顔面肩甲上腕型,筋緊張型),髄膜炎,Guillain-Barré症候群,溶血性貧血,悪性腫瘍(肝細胞癌,転移性肝癌,胃癌,大腸癌,膵癌など) [対策]原疾患の診断と治療〔急性心筋梗塞(上記),病歴聴取,神経学的診察,頭部CT,血算,腹部CT,腹部超音波,上部下部消化管内視鏡,甲状腺機能検査など〕

●基準上限~15IU/L(軽度上昇)

[高頻度]慢性肝炎,肝硬変 [可能性]肺癌,白血病,悪性リンパ腫,急性腎炎 [対策]原疾患の診断と治療(肝機能検査,血算,白血球分画,リンパ節生検など)

●基準下限以下

[可能性]果糖不耐症,Tay-Sachs病 [対策]原疾患の診断と治療


異常値のでるメカニズムと臨床的意義

 アルドラーゼは解糖系酵素の1つであり,フルクトース1,6-二リン酸を可逆的にグリセルアルデヒド3-リン酸とジヒドロキシアセトンリン酸とに分解する.また,フルクトース1-リン酸を可逆的

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