Decision Level

●高値

[高頻度]急性心筋梗塞　[可能性]心筋炎，多発性筋炎，皮膚筋炎，進行性筋ジストロフィー　[対策]急性心筋梗塞の診断と治療を急ぐ．「CKアイソザイム」→，「心筋トロポニンT」→，「心筋トロポニンI」を参照→

異常値のでるメカニズムと臨床的意義

　CKのアイソザイムの1つである．

　CKはMとBの2つのサブユニットからなり，MB(主として心筋由来)，MM(主として骨格筋由来)，BB(脳，平滑筋由来)，CKm(ミトコンドリア由来のアイソザイム)などがある．血中にはCK-BBは通常存在せず，電気泳動法で測定したCK-MBが全CKの5％以下で残りはCK-MMである(図54図)．このため，抗CK-M抗体存在下でCK活性を測定し，CK-MB活性とする方法(免疫阻止-UV法)がある．一方，抗CK-B抗体を用いて直接CK-MB蛋白量を測るCLIA法もある．CK-MBは，主として心筋障害によって血中に逸脱するものを測定し，心筋障害の指標とする目的で測定される．

[関連する検査]

　「CK」の項を参照→．

判読

①「CK」→および「CKアイソザイム」の項を参照→．②溶血，運動後，筋注後，手術後などに上昇する．③免疫阻止-UV法で偽高値がでる場合として，Ig結合CKとミトコンドリアCK(CKm)とがある．CKアイソザイムを測る電気泳動法で異常バンドを認める．

採取保存

　血清中で速やかに不活化されるため冷蔵して測定を急ぐ．または，血清を速やかに凍結して保存する．なお，失活の原因は活性中心のSH基の阻害によるとされ，チオール化合物を添加して予備加温後，再活性化して